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Hypokaliemie

DÉFINITION

Kaliémie ≤ 3,5 mmol/L.

PRISE EN CHARGE IAO

FR, PAS, PAD, FC
ECG

Orientation

Box : ECG normal
SAUV : ECG anormal

CLIque

Onde T plate
QTc > 450 msec
Torsade de pointes (P141)

TRAITEMENT

Kaliémie 3-3,5 mmol/L asymptomatique

Diffu-K

Dose : 1 à 2 gél. x 3/jour pendant 1 mois

ET Spironolactone

Dose : 100 mg/jour en une prise

Kaliémie 2,5-3 mmol/L

Surveillance Scope

Potassium IV

Dose : 2 à 4 g IVSE
Vitesse : ≤ 1 g/heure IVSE

Puis Diffu-K 2 gél. x 3/jour

Objectif : kaliémie > 3,2 mmol/L

Kaliémie < 2,5 mmol/L ou hypokaliémie symptomatique

Surveillance Scope

Potassium IV

Dose : 4 g IVSE
Vitesse max : 1 g/h

SI hypomagnésémie associée

Magnésium (MgSO4)

Dose : 2 g (2 ampoules MgCl 10% à 10 mL) en 30 minutes IVL

PRISE EN CHARGE MÉDICALE

Iono, créatinine, phosphorémie

ORIENTATION

Kaliémie < 3 mmol/L : Surveillance scopée
Si signes ECG : Unité de soins continus

RÉFÉRENCES

Bielecka-Dabrowa A. The meaning of hypokalemia in heart failure. Int J Cardiol 2012 ; 158 : 12-17.
COMEDIMS AP-HP. Quand et comment traiter une hypokaliémie. Janvier 2018.