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Accident Ischemique Transitoire

Definition

Episode de deficit neurologique focal transitoire lie a une ischiemie cerebrale avec risolution complete en moins de 24 heures.

Signes de Gravite

Clinique

• Deficit moteur ou sensitif unilateral
• Trouble de la parole (dysphasie)
• Trouble visuel (hemianopsie)
• Resolution complete en < 24h (en general < 1h)

Prise en Charge IAO

Bilan

• PAS, PAD, FC, T°C, SpO2
• NFS, plaquettes, CRP
• ECG (recherche de FA, trouble du rythme)
• Glycemie

Orientation

• SAUV toujours

Examens Complementaires

• ECG 12 derivations (FA paroxystique)
• Echo-Doppler TSA (stnose carotidienne)
• IRM cerebral avec sequences de diffusion (si persistence des symptomes ou suspicion AVC)

Traitement Secondaire

Si cardioembolique (FA, valvulopathie)

• Anticoagulation (AVK ou NACO)

Si stnose carotidienne > 70%

• Endarteriectomie ou angioplastie

Prevention cardiovasculaire

• Statines (cible LDL < 0,7 g/L)
• Traitement de l'HTA
• Arret du tabac

Risque Recurrent

Risque d'AVC dans les 48 premieres heures : 5-10%

Orientation

• USC : bilan complet, surveillance 24-48h
• Neurologie / Stroke unit : si AIT recent ou persistence deficit