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Crise de Goutte

Clinique

• Arthrite aigue monoarticulaire
• Surtout 1ere articulation metatarsienne (gros orteil)
• Douleur extreme
• Rougeur, chaleur, gonflement
• Fievre possible

Bilan

• Uricemie
• Ponction articulaire: cristaux d'urate negatives
• RX articulaire

Traitement

1ere intention

• Colchicine 1 mg puis 0,5 mg toutes les 2-3h
• Maximum 6 mg/jour
• Attention diarrhee

Si CI ou inefficace

• AINS: naproxene 500 mg x 2/j
• ou Corticoides: prednisone 20-40 mg/j

Si severe

• Acthrema: 1 mg IV