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Dissection Aortique
Definition
Dechirure de la paroi aortique avec creation d'un faux chenal. Urgence chirurgicale. Mortalite elevee.
Signes de Gravite
Signes typique:
- Douleur thoracique tres intense, "dechirante"
- Irradiation dorsale
- Asymetrie des pouls
- Souffle diastolique
- Deficit neurologique
Prise en Charge IAO
Bilan
- PAS, PAD, FC aux deux bras
- ECG (recherche ischemie)
- RX thorax
Orientation
- SAUV toujours
- Transfert vers centre chirurgie cardiovasculaire
Diagnostic
- Scanner aortique: examen de reference
- ETO au lit
Traitement
- Controle TA: Nicardipine, Labetalol
- PAS cible: < 120 mmHg
- Chirurgie urgente
Reference: P39 Dissection aortique