P109 - N. Laghmari - Actualisation : 3/10/2018
Les morsures sont des plaies a la fois contuses et fortement souillees. Leur principale complication est l'infection. Le chien est responsable de 80 a 90 % des morsures animales. Elles touchent la main dans 30 a 35 % des cas. Les germes en cause sont les staphylocoques, streptocoques, Pasteurella, et bacteries anaerobie. Le taux d'infection est de 5 a 20 % et jusqu'a 36 % dans les morsures de la main. Le chat est responsable de plaies punctiformes et de lacrations. Les morsures humaines representent la 3e origine en frequence. Le taux d'infection est de 16 a 43 %. De plus, elles exposent au risque de transmission de maladies specifiques : hepatites B et C, VIH (P2).
Box (apres recouvrement de la plaie par un pansement imbibé d'antiseptique)
Differer les gestes de reparation
| Circonstances | Maladie/Agent causal | Choix preferentiel | Autre choix |
|---|---|---|---|
| Chien ou chat | Pasteurellose (Pasteurella multocida) (incubation < 1 jour) | Amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin) 1 cp x 3/jour - 5 jours | Doxycycline (Vibramycine) 100 mg 2 cp/jour = 200 mg/j pendant 5 jours |
| Maladie des griffes du chat | Bartonella henselae (incubation 15 jours) | Azithromycine (Zithromax) 250 mg J1 : 2 cp = 500 mg en une prise puis 1 cp = 250 mg de J2 a J5 : Total : 5 jours | Doxycycline (Vibramycine) 100 mg 2 cp/jour = 200 mg/j pendant 14 jours (2 cp en une prise) |
| Lievre | Tularemie (Francisella tularensis) (incubation 4-5 jours) | Doxycycline (Vibramycine) 100 mg 2 cp/jour = 200 mg/j pendant 14 jours | Ciprofloxacine (Ciflox) 500 mg 1 cp x 2/jour = 1 g/j pendant 14 jours |
| Os de porc ou arete de poisson | Rouget du porc (Erysipelothrix rhusiopathiae) 12 a 48 heures | Benzathine-penicilline (Extencilline) 1,2 M UI en une injection IM (maximum 10 jours) | Doxycycline (Vibramycine) 100 mg 2 cp/jour = 200 mg/j pendant 5 jours |