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Gale
Definition
Ectoparasitose due à Sarcoptes scabiei, de transmission interhumaine directe ou indirecte. C'est une infection sexuellement transmissible (IST). La gale norvégienne atteint l'ensemble du corps. Très contagieuse.
Signes de Gravite
Critères de gravité :
- Gale norvégienne
- Immunodépression
- Surinfection bactérienne
Prise en Charge IAO
Constantes
Orientation
Traitement ambulatoire
Ivermectine (Stromectol®)
- 200 µg/kg en 1 prise à jeun
- Une 2e prise à J8 est systématique, à titre indicatif
| Poids (kg) | Dose (cps) |
|---|
| 15 à 24 | 1 |
| 25 à 35 | 2 |
| 36 à 50 | 3 |
| 51 à 65 | 4 |
| 66 à 79 | 5 |
| ≥ 80 | 6 |
OU Benzoate de benzyle (Ascabiol®)
- J0, après la douche, sur peau encore humide, badigeon d'Ascabiol® sur tout le corps sauf le visage
- J1 matin : pas de toilette
- J1 soir : nouveau badigeon à garder 24 h
- J2 soir : bain et rinçage définitif
Gale profuse
- Association des 2 traitements
Prise en Charge Médicale
Bilan
- Pas de bilan nécessaire sauf gale norvégienne
- Port de gants pour le personnel en contact et lavage des mains après
- Pas de risque de contagion pour le personnel hospitalier (sauf gale norvégienne)
Mesures associées
- Solutions hydroalcooliques types inefficaces sur les acariens
- Désinfection literie et vêtements : lavage à 60 °C ou pulvérisation avec A-PAR® aérosol dans un sac poubelle fermé hermétiquement 72 h (puis lavage)
- Désinfection environnement si gale profuse
Diagnostic
- Diagnostic parasitologique aux heures ouvrables
Bilan IST ambulatoire
- À discuter en fonction du contexte