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Hematurie
Protocole P58 - F. Adnet - Mise a jour: 4/10/2018
Definition
Presence d'hematies dans les urines > 10 000/mL. L'hematurie est visible a partir d'une concentration de 500 000/mL.
Prise en Charge IAO
Bilan
- T°C, PAS, PAD, FC, Dextro
- BU
- ECG
- HemoCue
Orientation
- Box: hematurie avec douleur, fievre ou caillots, hematurie sans douleur, hematurie microscopique isolee
- SAUV: signes de choc
Prise en Charge en Box
Colique nephritique sans gravite (P25)
Presence de caillots ou syndrome obstructif
Sondage double courant:
- Decaillotage: retirer les caillots avec une seringue de 60 mL jusqu'a l'elimination de tous les caillots
- Lavage vesical
Retour a domicile
Consultation urologie programmee
Prise en Charge en SAUV
Hematurie avec insuffisance renale
- Iono, NFS, proteinurie, creatininemie, uremie
- Scanner abdominal sans injection
- Avis urologue
Pyelonephrite sans signe de gravite
RAD avec antibiotique (P73)
Presence caillots
- TP, TCA
- NFS
- Voie veineuse
- PANI, Scope, I, S
Colique nephritique febrile et/ou infection urinaire
- Scanner abdominal
- TP, TCA
- NFS
- Sondage double courant
- Sodium physiologique, 1 000 mL en 30 min si signes de choc
- Avis urologie
Traitement si signes de choc
Decaillotage puis lavage vesical
Remplissage vasculaire: serum physiologique (P24)
Transfusion si Hb < 7 g/dL-1
Avis urologue
Orientation
- USC : surveillance
- Transfert urologique si needed