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Maladie de Lyme

P104 - A. Guenin - Actualisation : 3/9/2018

Definition

Zoonose due a une borrélie (Borrelia burgdorferi) transmise a l'homme par la tique, le plus souvent lors de promenade en foret ou de travaux agricoles et forestiers.

Prise en Charge IAO

Bilan

PAS, PAD, FC, FR, T°C, SpO2, Dextro
ECG

Orientation

Box

Prise en Charge Medicale

Phase primaire (erytheme migrant et piqere de tique)

Pas de bilan : le diagnostic est clinique

Pas de serologie (50 % negatives, apparition tardive des anticorps)

Traitement probabiliste

Phase secondaire et tertiaire

Diagnostic : serologie sanguine

PCR sur liquide articulaire

Neuroborreliose : PL

Atteinte cardiaque (risque de trouble conductif et troubles du rythme) : avis cardio

Traitement

Phase primaire

Amoxicilline (Clamoxyl) : 1 g x 3/j pendant 14 jours

OU : Doxycycline : 100 mg x 2/j pendant 14 jours

Phase secondaire et tertiaire

Ceftriaxone (Rocephine) : 2 g/j pendant 21 jours

OU : Doxycycline : 200 mg/j pendant 21 jours

Orientation

Phase primaire : ambulatoire
Phase secondaire et tertiaire : hospitalisation initiale

Reference : Recommandation de bonne pratiques. Borreliose de Lyme et autres maladies vectorielles a tiques. HAS. Juin 2018.