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Paralysie Faciale Peripherique

Definition

Paralysie du nerf facial, le plus souvent peripherique (Bell). Difference entre forme centrale et peripherique.

Signes de Gravite

Paralysie peripherique (Bell) : hemiface atteinte, deficit de fermeture palpebrale
Paralysie centrale : preserve le front, deficit asymetrique

Signes cliniques

Impossibilite de fermer l'oeil
Effacement du sillon naso-genien
Commissure labiale abaissee
Sensitive normale (difference avec nevralgie du trijumeau)

Prise en Charge IAO

Bilan

Examen clinique complet (testing des territoires faciaux)
PAS, PAD, FC, T°C
Recherche de signes associes (vesicules, signes neurologiques diffuses)

Orientation

Box : paralysie faciale peripherique isolee < 72h
SAUV : signes neurologiques associes, paralysie bilaterale

Traitement

Prednisone : 1 mg/kg/jour pendant 5-7 jours
Valaciclovir : 1 g x 3/jour si herpes ou zona suspecte

Protection oculaire

Larmes artificielles regulieres
Pansement occlusif nocturne

Orientation

RAD : consultation neurologie/ORL programmee
Neurologie : si doubt diagnostique

Reference: Paralysie faciale peripherique