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Syndrome Abdominal Aigu

Definition

Douleur abdominale aigue de cause variée nécessitant une evaluation urgente.

Signes de Gravite

Defense ou contracture (peritonisme)
Absence de peristaltisme
Masse abdominale pulsatile
Arret des gaz et selles
Fievre > 38,5°C
Etat de choc

Examen Clinique

Inspection : cicatrices, hernies, masses
Palpation : defense, contracture, douleur de rebond
Percussion : tympanisme, matite
Auscultation : hyper ou hypoperistaltisme
Toucher rectal : sempre indispensable

Prise en Charge IAO

Bilan

PAS, PAD, FC, T°C, SpO2
RX abdomen sans preparation (decubitus et debout)
Echo abdominale si indication
NFS, iono, CRP, lactates

Orientation

SAUV : signes de gravite, suspection chirurgicale
Box : douleur moderee, clinique rassurante

Causes Chirurgicales

Occlusion intestinale (P47)
Peritonite (par perforation ou necrose)
Appendicite aigue (P14)
Cholecystite (P25)
Pancreatite aigue (P39)
Ischemie mesenterique (P36)
Hernie etranglee

Causes Medicales

Gastro-enterite
Pyelonephrite
Hepatite
Infarctus intestinal
Colique nephritique (P28)

Examens Complementaires

Scanner abdo avec injection : si doute diagnostic ou urgence chirurgicale suspectee
Fibroscopie : si suspicion digestive haute ou basse

Reference: Syndrome abdominal aigu