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Tachycardie Jonctionnelle
DÉFINITION
Tachycardie par rythme jonctionnel (noeud AV). QRS fins.
PRISE EN CHARGE IAO
- PAS, PAD, FC, T°C, SpO2
- Dextro
- ECG
Orientation
- SAUV : instabilité, FC > 200/min, douleur thoracique
- Box : bien tolérée
TRAITEMENT
Manœuvres vagales
- Refoulement (Walsalva) : expiration forcée contre résistance
- Massage carotidien (CI : souffle carotidien)
Si échec
Adénosine (Striady)
- Dose : 6 mg IVD en 1-2 sec
- Renewable : 12 mg si échec
- CI : asthme, bloc sinus
Si persistante
Vérapamil (Isoptine)
- Dose : 5-10 mg IVL sur 2 min
OU
Aténolol (Tenormine)
PRISE EN CHARGE MÉDICALE
- Scope, PANI, SpO2
- Voie veineuse
- Iono, glycémie, kreatinine
ORIENTATION
- Cardiologie : selon évolution