Zona

Definition

Zona classique : éruption vésiculeuse douloureuse avec prurit, évoluant par poussées, toujours dans un territoire sensitif donné. Territoires concernés : intercostal, abdominolombaire et pelvien.

Zona ophtalmique : douleur avec baisse acuité visuelle, risque de kératite.

Zona otitique : douleur de l'oreille avec éruption dans le conduit auditif externe, risque de paralysie faciale.

Prise en Charge IAO

Bilan

T°C, TA, FC, Dextro
EVA

Orientation

Box

Traitement

Symptomatique

Toilette à l'eau tiède et savon doux
Antiseptiques locaux (Hexomédine®)
Antalgiques de classe 1 (paracétamol) ou de classe 3 (morphine) selon EVA (P41)
Antiprurigineux : Polaramine® 2 mg PO, 1 cp matin et soir pendant 7 jours

Traitement antiviral

Zona chez l'immunocompétent (> 50 ans, douleurs intenses, éruption floride) : valaciclovir (Zélitrex®) PO, 1 g matin, midi et soir pendant 7 jours
Zona ophtalmique : aciclovir (Zovirax®) IV, 10 à 12 mg/kg/8 heures pendant 7 à 14 jours ; pommade ophtalmique pour la forme oculaire
Zona chez l'immunodéprimé : aciclovir (Zovirax®) IV, 10 à 12 mg/kg/8 heures pendant 7 à 14 jours

Prise en Charge Médicale

Examens

Non systématiques
NFS, CRP
Glycémie
Consultation ophtalmo si atteinte oculaire