← Retour a la liste

Douleur Thoracique

Origine Cardiaque :

• Pericardite aigue
• Insuffisance coronaire : IDM ou Angine de poitrine
• Embolie pulmonaire
• Dissection aortique

Insuffisance Coronaire

Facteurs de Risque :

• HTA, diabete, dyslipidemie, obesite, age, masculin, tabac

Angine de Poitrine :

• Douleur constructible retrosternale irradie vers la machoire et le bras, a l'effort, cede au repos et a la prise de trinitrine.
• ECG de repos est normal => epreuve d'effort
• Si douleur au repos => IDM

IDM :

• Meme douleur mais plus marquee, atroce, Dyspnee, sueurs...
• ECG : angle de parade

Embolie Pulmonaire :

• Douleur basithoracique sans irradiations brutale, dyspnee, elevee avec les mouvements respiratoires, angoisse, etat de choc..
• Notion : post partum, post operatoire, alitement prolonge, varices, troubles de coagulation..
• TLT souvent normal
• ECG + D-DIMERES

Dissection Aortique :

• Douleor precordiale intense brutale, irradie vers le dos, type dechirure, anterieur ou posterieur, sans position antalgique
• Terrain : HTA
• Asymetrie TA >20mmhg, pouls abaisse, souffle d'insuffisance aortique
• TLT : elargissement de mediatin
• ECG : normal++
• Confirmer le diagnostic : ETO, TDM, IRM

Pericardique :

• Douleor precordiale constructible permanente prolongee sans irradiations, semblant a l'angor mais augmentee par toux, inspiration et changement de position surtout allongee, diminuee en antiflexion et assise. Dyspnee, polypnee, fievre

Pericardite Aigue :

• Notion : Syndrome grippal
• Epanchement pleural liquidien