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Escarres
Clinique
- Plaies cutanées provoquées par une mauvaise irrigation sanguine liée à une pression prolongée
Traitement
- Matelas antiescarres
- Changement de position/2h
- Hydratation
- Lavage au SSI
- Mebo scar crème Ou Flamazole crème 1%/Coloplst/Hyperoiel crème /Miel naturel
- Puis tulle gras
- Puis Coloplast pour une prévention
- Si pansement: selon les lésions - Humide: pansement alginate - Sec: Hydrocol
- +/- Nécroéctomie
Pas de Betadine => retarde la cicatrisation
ATB si infection
- Lexin cp 1g 1cp 2_3/j pdt 10j Ou Cefacet Ou Augmentin + Flagyl
- Lovenox préventif
Escarres grade 3 ou 4
- Débridement de tissu nécrosé avec nettoyage abondant par SSI9%
- Attention jamais de détersion mécanique pour une plaie fibrineuse. Plutôt détersion chimique
- Pansement hydrocolloide pour absorber la sérosité
- Rx si profond (rechercher une ostéite)
Traitement
- 1. Fucidine cp 500mg 3/j
- 2. Ceftriaxone 1g 1/j en IM pdt 14j
- 3. Flagyl 500mg 3*j (pas systématiquement)
- 4. Vitamine C + D + Mg + Zinc essentiel pour la cicatrisation
- Pas d'antibiotiques locale dans ce cas
- Changement de pansement chaque jr au début puis 1j/2 (según l'abondance de la sérosité)
- Application des pansements hydrocellulaires toutes les 48 et 72h
- Apport hydrique et protéique suffisant + cousin anti escarre et changement régulièrement de la position
Bilan pour évaluer l'état de la patiente
Contrôler la fièvre surtout et les constantes vitales (Si fébrile peut être un état de sepsis) => Avis spécialisée