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Impétigo
Clinique
- Infection bactérienne de la peau autour des orifices, couleur de miel
- Éviction scolaire 5j
- Début vésiculo_bulleuse puis évolue vers des croûtes jaunâtres mélicériques
- En péri orifices +++ pas de signes généreux
- Risque d'atteinte rénale : TA, CU (3sem après l'épisode infectieux), Labstix
Traitement
Moins étendu
- Fucidine ou Zeta pmd 1app 2/j pdt 10j
- Hexomedine sol 1app 3/j
Étendu
- Keforal sirop 125 250 1cam 2/j 50mg/kg/j pdt 10j
- Fucidine pmd 1app 2/j pdt 10j
- Hexomedine sol 1app 2/j pdt 10j
- +/_ Paracétamol si fièvre
RHD : couper les angles - Lavage au savons - AINS sont CI
Impétigo Bulleux
- Chez le nourrisson : Agent causal : staphylocoques, qui secrète des toxines exfoliants A ou B
- En absence du traitement, le toxine passe dans le sang responsable de syndrome de Ritter (epidermolyse staphylococique)
- Signe de Nikolsky (fortement de la lésion permet de décoller facilement la peau)
- Siège de lésion : généralement au nivel périanal et périgénital
CAT
- Soins locaux par eau et savons et mesure d'hygiène
- ATB local (fucidine pmd 1app 3/j)
- ATB général : Augmentin 80mg/kg/j pdt 10j
- Si allergie : Josamycine 50mg/kg/j
Formes bénignes
- En 1er intention : Pyostacine cp pdt 10j chez l'adulte