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Arythmies
Tachycardie sinusale
- FC > 100/min
- Causes: Effort, stress, tabac, cafe, fievre, anemie, deshydratation, crise de panique, hyperthyroidie
Conduite a tenir
- O2 Therapie
- 1/2 amp Mg diluée dans 250cc SG5%
- Bilan: FNS, TSH, DDIMERES, Ionogramme
- Orientation Cardiologie
TSV - Tachycardie Supraventriculaire
- Absence d'onde P
- Rythme regulier
- QRS fin
Traitement
- Manœuvre vagale (Valsalva)
- Massage carotidien
- Si non réponse: Betabloquant ou Cordaron
TSV mal toleree: Cardioversion en urgence
Attention: Jamais Digoxine en cas de WPW
ACFA - Fibrillation Auriculaire
- Absence d'onde P (remplacee par tremulations)
- Rythme irregulier
- QRS fin
Conduite a tenir
- Bien toleree: Diltiazem sublingual + Orientation cardiologie pour anticoagulant
- Mal toleree (choc, OAP): Cardioversion en urgence
Flutter Atrial
- Onde P replacee par tremulations
- Rythme regulier
- QRS fin
Extrasystoles Ventriculaires (ESV)
- QRS prematuré
- ESV maligne: Polymorphe / Regroupe / A la 2eme partie de T
ESV symptomatique: Orientation cardiologie en urgence
TV - Tachycardie Ventriculaire
- QRS large
- Amplitude constante
- Duree constante
FV - Fibrillation Ventriculaire
Urgence vitale
- Defibrillation immediate
- Reanimation cardio-pulmonaire
Tachycardie Jonctionnelle
- Absence des ondes P
- QRS fins
- CAT: Mg 1amp dans 250cc + Bisoprolol 5mg
Embolie Pulmonaire
Aspect S1Q3
- S en DI
- Q en DIII
- T negative en DIII
- Dosage: Troponines / DDIMERES
- Angioscanner
Trouble de Repolarisation Precoce (TRP)
- Sujet jeune sans FDR
- Sus-decalage concave vers le haut
- Absence d'images en miroir
- Presence de point "J"
- QRS amples
Ne pas eliminer SCA uniquement sur TRP
Demander troponines + refaire ECG