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Infarctus
STEMI (ST+)
Sus-decalage de ST
- > 2mm / 2 derivations / 2 ECG
- Equivalent IDM en cours
Territoires d'IDM
- Anterieur: V1, V2, V3, V4
- Inferieur: DII, DIII, avF
- Latéral: V5, V6, DI, avL
- Posterieur: V7, V8, V9 (image en miroir)
NSTEMI (ST-)
Sous-decalage de ST
- Equivalent syndrome coronarien
- Pas de thrombolyse
- Coronarographie programmee
Signes de necrose
- Q ample: > 1/4 R
- Q large: = ou > 1mm
- Rabotage de R: diminution amplitude en V1V2V3V4
- QS: absence de R
Conduite a tenir
CAT:
- Scope / Monitoring
- O2 Therapie
- Perfalgan IV
- Dose de charge:
- Aspegic 250-300mg IV
- Plavix 4-6 cp
- Lovenox 1mg/kg ou 100UI/kg
- Dosage des troponines
- Evacuation cardiologie
Cas particulier: BBG
BBG de novo = IDM jusqu'a preuve du contraire
- Comparaison avec ECG anterieur
- Critères de Sgarbossa
- Dosage des troponines