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Gynecomastie

Clinique

• Benigne: masse mobile, painless, bilateral
• Maligne: masse dure, douloureuse, irreguliere, unilaterale

Examen clinique

• Unilaterale: mammographie
• Bilaterale: bilan hormonal + echographie scrotale (systematique pour eliminer tumeur testiculaire ou atrophie)

Causes medicamenteuses a eliminer

• Aldactone (spironolactone)
• Antiandrogenes
• Antidepresseurs
• Steroides anabolisants
• Estrogenes
• Digitalis
• Cimetidine

Examens completes

• TSH
• FSH / LH
• Uree / creatinine
• Lipidique
• Foie (Hepatique)
• Testosterone
• Prolactine
• +/- PSA / Beta-HCG (neo germinal prostate)

Imagerie

• Echographie mammaire
• TLT (cancer bronchique)

Evolution

• L'origine pubertaire se regresse spontanement en 6-24 mois
• Puberte precoce: bourgeons mammaires avant 8 ans

Traitement

• Si severe: Exerer, reduction chirurgicale
• Avis Endocrinologie