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Crise hémorroïdaire
Clinique
- Rectosegmoïdoscopie en 1er confirme le diagnostic et élimine une tumeur
Traitement selon stade
- 1 et 2=> médical
- 3=> médical ou instrumental
- 4=> instrumental ou chirurgie
CAT
- Voltarene 1amp en IM
- + Spasfon 1amp en IM ou IVD
- Ou Perfalgan 1flc en IVL
- + Clofenal 1amp en IM
Traitement de sortie
- 1- Antalgique (AINS et Paracétamol)
- 2- Veinotoniques
- 3- Application locale (Tétanoréine..)
- 4- Traitement de constipation
- 5- Traiter le côlon nerveux (Dusphatalin, Débridat..)
- 6- Alimentation riche en fibres, Hydratation 1,5_2l/j
Si on prescrit un AINS toujours on fait l'associé avec un IPP
Un traitement plus efficace que Daflon
- Daflav fort gel 2gel 2/j pdt 7j
Ordonnance 1
- Daflon cp 500mg pdt 1mois
- 2cp 2/j pdt 10j
- 1cp 2/j le reste des j
- Ou 3g pdt 3j soit 2cp 3/j
- 2g pdt 3j soit 2cp 2/j
- 1g pdt 4j soit 1cp 2/j
- Ou 3cp 2/j pdt 4j
- 2cp 2/j pdt 3j
- 1cp 2/j pdt 3j
- Ou Dioveine 600mg cp 2/j
- Titanoreine à lidocaïne suppo 1suppo/j le soir
- Titanoreine à lidocaïne pmd 2% 2app/j après toilette anale
- Duphalac st 1st 1_2/j
- Divido cp 75mg 1cp/j le soir
Ordonnance 2
- Diovenor cp 600mg 1cp 3/j pdt 10j
- Hemorect crème 1app/j
- KMnO4 cp pour bain de siège 10_15mn 2/j
- Ezilax洛伊1cac 2/j
- Rapidus cp 50mg 1cp 2/j au milieu de repas
Ordonnance 3
- Veinosmil gel 200mg 2gel 2/j pdt5j
- Hemolog/Hemorro_fix crème 1app/j
- Hemolog suppo 1suppo/j le soir
- Ponctuel gtt 6gtt/j
- Clofenal cp 100 1cp/j au milieu de repas
Ordonnance 4
- Cyclo 3 fort gel 2gel 2/j
- Néo healer/Sito_heal pmd 1app/j
- Trimebutine suppo 1suppo/j
- Voltarene cp50mg 1cp 2/j au milieu de repas
Ordonnance 5
- Daflon cp 500mg 2cp 2/j pdt 7j
- Proctolon suppo 1suppo 2/j
- Forlax st 2st le matin
- KMnO4 bain de siège 1cp dans 5L d'eau
Femme enceinte
- Nitral plus crème Ou Hemo plus crème
- Ou Hemorrol crème 1app/j pdt 10j
- Paracétamol si douleur
- Forlax ou Ezilax si Constipation
- Huile de lentisque le matin
Bilan
- FNS/Ferritinémie (si saignement)
- Régime alimentaire riche en fibres
- Activités physiques
- Éviter le débout prolongé, assis, épices, café, thé
Avis Gastrologie => Rectoscopie