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Rupture des varices œsophagiennes

Généralités

• Principale cause d'hémorragie digestive haute
• Liée à l'hypertension portale chez les patients atteints de cirrhose

Bilan

• FNS
• Groupage
• TP
• Prise de TA (retentissement clinique et biologique)

CAT

• Stabiliser le malade (Remplissage SSI, Transfusion cible Hb à 8)
• Si TP bas : Vitamine k 5mg/j en IV pdt 3j
• Sandostatine 600 Ug diluée dans 50cc SSI en pousse seringue
• Débit 2cc/h pdt 72h
• Mopral
• Claforan 1g 2/j
• Flagyl 500mg 3/j
• Lactulose洛伊1càs 2/j) pour prévenir l'éncephalopathie hépatique chez les cirrhotiques
• Surveillance clinique et biologique