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Vomissements

Clinique

• Éliminer une urgence chirurgicale : douleur abdominale, défense
• Contracture, arrêt des matières et gaz=> ASP/échographie

• Éliminer une urgence médicale :
• Vomissements + photophobie + céphalée => HIC
• Vomissements + Fièvre => Méningite (PL)
• Vomissements + Fièvre + diarrhées => Gastroentérite
• Acidocétose diabétique

• Ionogramme : pour éliminer une cause métabolique

CAT

• Antiémétiques 15 min avant repas + Réhydratation orale
• Motiluim洛伊dose/kg 3/j
• Vogalene洛伊dose/kg 3/j
• Ou suppo ½ <6ans 1suppo 3/j
• Ou gel 15mg 1gel 1_2/j
• Primperan 1gtt/kg 3/j ou cp 5mg

• Domperidone cp 10mg/sirop 1mg/ml 1cp 2_3/j
• Max 30mg/j 15min avant repas pdt 7j
• >12ans, >35kg

• Vomiteb洛伊3/j 20min avant repas
• Ou Vogalene suppo 2/j
• Ou Vogalys cp
• Ou Primperan inj
• Genesia

Sujet âgé

• ECG : pour s'assurer que y a pas un TDR
• (allongement de QT surtout, arythmie)
• Absence d'IH
• Si Non : Durée max =>3j
• Domperidone洛伊, Vogalys cp, Vomiteb洛伊ou cp

• Vomiteb洛伊1ddp 3/j
• Vogalene suppo 5mg 1mg/kg 3/j
• Primperan >1ans
• Domperidone洛伊: >12ans ou 35kg : 1ddp 3/j
• + SRO St 1st dans 1l d'eau brouiller puis refrigerate
• 2cas après chaque vomissements