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Endométriose

Clinique

• Patient consulte pour : infertilite, douleur ou troubles de cycles
• Douleur pelvienne chronique, irregularite menstruelle, dysmenorrhee, dyspareunies, diarrhee, dysurie, pollakurie, hematurie, asymptomatique..
• Examen : masse annexielle, nodules au niveau du col et vagin, retroversion uterine fixee, mobilisation uterine douloureuse..
• Echographie abdominale et vaginale
• Coelioscopie
• Marqueurs tumoraux: Ca125 Ca19

CAT

• 1. Traitement symptomatique : Douleur
• Endométriose minime a manifestations uniquement menstruelles=> AINS : efficace sur les dysmenorrhees et l inflammation

• 2. Progestatifs a dose antigonadotrope :
• 2_6mois=> atrophie glandulaire
• Progestatifs antiœstrogènique et antigonadotrope
• Pilules œstroprogestatifs
• Agonistes LHRH

• 3. Chirurgie