Retour

Hemorragie de la deliverance

Clinique

• Etat de choc
• Utérus : mal involue, mou depasse l ombilic
• Echographie pelvienne
• Bilan: FNS, TP, TCK, Fibrinogene, DDIMERES, PDF

CAT

• Reanimation: O2 thérapie/2VVP, Sondage vesicale, Bilan d urgence, Commande du sang, Remplissage par les macromolecules en attendant la transfusion sanguine, Monitoring cardio tensionnel
• Placenta non exterorisé=> Delivrance artificielle++
• Placenta exterorisé=> Revision uterine+++
• Ocytocine + ATB
• Massage uterine
• Ocytocine 5_10ui en IM ou IVL renouvelable max 40ui
• Si echec : Perfusion de prostaglandines
• Si echec : Tamponnement
• Si echec : Embolisation
• Si echec : Chirurgie