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Prééclampsie

Clinique

• Age gestationnel: a partir de 20SA
• Associée: TA augmente + Protéinurie >3g/24h Ou A (++) CU
• Edeme + HTA + Protéinurie +++

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• OMI
• OAP
• Urée : 350Umol/l=> Debut d IR et une souffrance placentaire
• Facteurs hepatiques
• Thrombopenie 150.000
• RCIU retard de croissance

CAT : Prééclampsie sans crise

• O2 thérapeutie/VVP
• Surveillance des parametres
• Perfusion de Mg 2cc diluées dans SG5%

• Si pas de signes neurologiques et TA pas tres augmente :
• Aldomet per os : 1cp/8h
• Si echec 2cp/8h puis 2cp/6h
• Si non ajouter Nicardipine 1cp/12h
• Ou Loxen 1cc dilue au SSI en IVD

• Si signes neuro:
• Mg 2amp diluées dans SG5%
• ATB
• Si crise => Valium
• Avis gynecologie

• Si Douleur epigastrique/dyspnée/crepitants/Oligo anurie => Evacuation gynecologie

Complication

• Hellp syndrome: diagnostic biologique
• Hemolyse
• ASAT/ALAT augmente
• Thrombopenie

Bilan Complet

• FNS, Glycémie, Renal, Hepatique, Hemolyse, Protéines des 24h, BU