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Rupture prématurée des membranes (RPM)

• Age gestationnel
• Aspect de liquide
• FC de foetus
• FNS/CRP/48h

• Si: apyretique, liquide clair, ERCF normal => Orientation Eph
• Si: febrile, liquide verdatre, ERCG pathologique => Evacuation

Hospitalisation

• Repos stricte
• Courbe de temperature rectale
• Surveillance foetale par ERCF (tachycardie foetale)
• Echographie AP
• Amoxicilline 1g 2/j
• <34SA=>Tocolyse + Dexa pour la maturation pulmonaire
• >34SA=> attendre le travail si non declenchement (synto)

• Malade proche de 9mois, malade >2 doigts, liquide clair: CRP si augmente=> risque d infection foetale => Declenchement: Sapsfon 2amp dans SSI9%

• Liquide verdatre, toujours 1 doigt: => Césarienne

• Grossesse 27_32SA: liquide clair, 1_2D => CTC: Dexamethasone + ATB
• Surveillance CRP
• Echographies rapprochees
• Eviter un grand prématuré (au moins 32SA)

• Si malade s ouvre, liquide teinte, CRP augmente: Continue l accouchement