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Anemie ferriprive
Clinique
Anemie microcytaire hypochrome
Syndrome anemique :
- Paleur cutaneo muqueuses, asthenie
- Effort : dyspnee, tachycardie, palpitations, lipothymie, vertiges
- Souffle d'IA, oedeme des membres inferieurs
Signes de sideropenie :
- Ongles minces, aplatis, cassants
- Cheveux secs et cassants
- Perleche, glossite, ictere, troubles digestifs, Infections
Parametres biologiques
- Hb : Anemie
- NNE : 13.5g/dl
- <12ans : <11.5g/dl
- Homme : <13g/dl
- Femme : <12g/dl
- Femme enceinte : <10g/dl
- 80
- <120.000 : aregenerative => Central
- >120.000 : regenerative => Peripherique (hemolyse, hemorragie)
Anemie microcytaire hypochrome aregenerative
- Carence en fer => Ferritinemie
- Inflammatoire => Ferritinemie, VS/CRP, fibrinogene
- Sideroblastique => Ferritinemie, Myelogramme
Anemie microcytaire hypochrome regenerativa
- Betathalassemie => electrophorese de Hb
Anemie normocytaire macro ou hypochrome regenerativa
- Hyperhemolyse chronique => hyperbilirubinemie, test de Coombs
- Hemorragie recente
Anemie macrocytaire normochrome aregenerativa
- Carence en facteurs anti pernicieux (B12 et Ac folique)
- Insuffisance medullaire
Formule mnemotechnique :
- Hb + VGM : Anemie par carence en fer
- Hb + VGM : Anemie par carence en B9B12
- Hb normale + VGM : Hypothyroïdie
Traitement selon le taux Hb : 4_6mois
Hb<7 : Transfusion sanguine
Bilan :
- FNS/Ferritinemie/Fer serique
- Taux de reticulocytes
Traitement Curatif
>30kg >10ans : 100_200mg de Fer metal par jour
Ou 2_3mg/kg/j
Adulte : Fumacur en dehors des repas
- >30kg environ 10ans : 100_200mg/j
- Cp 200mg 1cp 2/j pdt 2_3mois jusqu'a normalisation de FNS
- Cp 200mg 1cp 1/j pdt 1_2mois jusqu'a normalisation de Ferritinemie (controle 2sem apres fin de traitement)
Enfant
- 6_10ans : Tardyferon 1cp/j Puis 1cp/2j
- <6ans : Ferrum gtt 4gtt/kg/j Puis 2gtt/kg/j
Femme enceinte
- Zanitra plus 0.4mg
- Ferrosanol gyn ou Tothema
- Ou Triferfol cp 1cp/j le matin a jeun
- Ou Fumafer cp 200mg 2mg/kg/j 120mg/j
- + Vit C (facilite l'absorption) cp 250mg 1cp/j
- Geofer amp 1amp 2/j => complement alimentaire
Ferrosanol gyn (fer + ac folique + vit C)
- Preventif : 1gel/j => grossesse et allaitement
- Curatif : 1gel 2/j pdt 1mois puis 1gel/j pdt 3mois
Triferfol (ac folique +++)
- Preventif 1gel/j
- 1gel 3/j pdt 3mois
Trifer
Fumacur >10ans
Enfant
Anemie par carence en fer touche surtout les enfants ages de 9 a 36 mois
- Supplementaire en fer jusqu'a la normalisation de Hb au moins 2mois (4_6mois)
- 2_3mg/kg/j
- Fumacur cp 2cp 2/j pdt 2mois pour corriger Hb
- Puis 4 mois pour restaurer les reserves : 1cp 2/j
- Surveillance de taux Hb
- + Traitement de l'etiologie
Fumacur : >10ans
Ferrum gtt :<2ans
- Curative : 4gtt/kg/j pdt 2mois
- Preventive : 2gtt/kg/j
Selo fer 50 : 2_5ans
- Curative : 1ml/kg/j
- Preventive : 0.5ml/kg/j
Selo fer 100 : >5ans
- Curative : 10_15ml/j
- Preventive : 5ml/j
Posologie
- Enfant : 8_10mg/kg/j de fer metal
- Adulte : 2_3mg/kg/j de fer metal => 2cp 2/j
- Fumafer au milieu des repas
Forme orale
Comprimes :<