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Morsure du serpent

CAT

• Immobiliser et surelever le membre
• Bandage non serré
• Glace locale
• SAV autour du plaie pour Grade 2 et 3
• VAT, pas de CTC

SAV (Sérum Antivénimeux)

• Meme dose quelque soit l'age ou poids
• Pas de CI : immunodepression, grossesse, allaitement, maladie chronique
• Hospitalisation : tous les grades

Traitement symptomatique

• Si pas de signes generaux :
  • Augmentin 2g/j
  • Désinfection locale
  • Surveillance 24h
• Œdème + signes generaux :
  • Prodaf 1g en IVL
  • Augmentin 2g/j
  • Gentamycine 80mg/j
  • SAV 1amp de 4ml diluée dans 100cc SSI 9% passé sur 1h
  • A repeter chaque 5h jusqu'a disparition des signes
• Œdème + signes generaux + complications :
  • Precedent + Heparine si CIVD

Classification Algerienne

• Grades 0-1 : Hospitalisation systematique, Bilan, surveillance 24h, sans serotherapie
• Grades 2-3 : Hospitalisation systematique, Bilan, Serotherapie AV

Bilan

• FNS (Hyperleucocytose/Thrombopenie)
• Urée/Créat (IRA)
• Ionogramme (Hyperkaliémie)
• GDS + Lactacidemie (Acidose metabolique)
• Hemostase (TP↘️)
• Fibrinogene/DDIMÈRES/Complexes solubles (CIVD)