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Déshydratation aigue

Clinique

• Pli cutané
• Yeux cernées
• Hypotonie
• Soif
• Perte de poids
• Sécheresse des muqueuses

Evaluation du degré

• 5%: Yeux cernées + fontanelle déprimée
• 8%: YC + FD + pli cutané
• 10%: YC + FD + PC + TRC
• 10%: YC + FD + PC + fièvre ou soif
• 15%: YC + FD + PC + troubles neurologiques

Formule de calcul

[Poids récent - Poids actuel] / Poids récent × 100 = ...%

Bilan

• Glycémie
• Urée/Créat
• Ionogramme sanguin et urinaire

Réhydratation

• 5%: VO =gt; SRO 50cc/kg en 4h
• 5-10%: VO =gt; SRO 100cc/kg en 4h
• 10%: VO si possible SRO 100cc/kg en 2h
• Si pas possible VO: IV

Réhydratation IV

• 0-30 min: 20cc/kg SSI
• 30min-2h: 30cc/kg SSI/4.5
• Enfant pas uriné: 10cc/kg SSI en 1h (renouveler 1 fois) + Lasilix 1mg/kg IVD
• Si pas uriné malgré Lasilix: Avis Réanimation
• 2-6h: 50cc/kg SIR ÷ 12 = Débit
• 6-12h: 50cc/kg SIR ÷ 18 = Débit

Ration de base

• 0-10kg: 1000cc/kg/j dans 12h ÷ 36
• 10-20kg: 1000 + 50cc/kg ÷ 36
• >20kg: 1000 + 500 + 20cc/kg ÷ 36

Supplémentation

• Hyponatrémie: si Na < 120 =gt; supplémentation
• SIR en manque: SG5% + 2meq Na/100cc
• Fièvre: chaque degré au-delà de 38°C ajoute 10cc/kg + Perfalgan
• Collapsus: 20cc SSI/kg en 20min