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Hypoglycémie

Si conscient

• Dextro
• 5g de sucre pour 20kg (sans dépasser 3 morceaux quelque soit le poids)
• Ou une boîte de jus 200ml
• 15 min puis donner du sucre lent
• Dextro 15-30min après

Si inconscient ou crises convulsives

• RIEN par VO
• SG10%: 10ml/kg bolus
• Puis 5ml/kg pour maintenir

Glucagon IM

• > 25kg: 1 amp 1mg
• < 25kg: 1/2 amp 0.5mg

Si pas de réponse

• SG10%: 2-4cc/kg en IVD
• SG30%: à éviter maximum, 0.5-1cc/kg en IVD
• Arrêter l injection dès reprise de conscience
• 15 min =gt; sucre lent
• Dextro 15-30min après

Adaptation dose insuline

• Présence de cause: pas d adaptation
• Absence de cause: réduire la dose d insuline
  • < 5U: 0.5U
  • 5-15U: 1U
  • > 15U: 2U

Bilan

• Glycémie à jeûne
• HBA1C
• Insulinémie
• ACTH
• Cortisol à 8h
• CU
• ECBU

Hypoglycémie chez le nouveau-né (< 72h)

• Gly: < 0.45 g/dl (généralement transitoire)
• CAT:
  • Allaitement le plus tôt possible
  • Administration de SG 10% en IV 5ml/kg
  • Voie orale déconseillée voir contré-indiquée
  • Si persists ou VO impossible:
    • SG par Sonde nasogastrique
    • Ou injection du Glucagon 1/4 de l Amp en IM