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Laryngite
Clinique
- Dyspnée inspiratoire
- Râles sibilants
- Toux
- Fièvre
- Voix rauque
- Tirage
- Cornage
- Battements des ailes du nez
- Cyanose
- Stridor inspiratoire
- Tachypnée
Contre-indication: Abaisse langue et le décubitus dorsal sont CI (risque d épiglottite)
Laryngite sous-glottique (1-3 ans)
Forme grave
- Détresse respiratoire
- Hospitalisation
- Dexa 0.5mg/kg en IV ou IM (max 12mg)
- Ou Prednisone (Solumedrol) 1-2mg/kg en IV ou IM
- Si persistance renouveler injection
- Nébulisation Adrénaline: 1cc + 2cc Dexa + 3cc SSI 20min (jusqu à 3 séances)
- Aérosol d Adrénaline: 5mg/10ml NaCl 9% - 15min
- Si réponse: Traitement de sortie
Traitement de sortie
- Corticoïdes per os pendant 5 jours le matin:
- <10Kg: Celestene 10gtt/kg (max 400gtt)
- >10Kg: Solupred cp 5mg 1mg/kg/j (max 40mg)
- Predo sirop: poids/3 = ml 1/j
- Antibiotiques si: Laryngite sévère ou fébrile
- Augmentin sirop 1ddp 2/j pendant 7 jours (80mg/kg/j)
- Paracétamol
- Antihistaminiques: Tifen ou Deslor sirop. Si NRS: Primalan
- SSI
Stades
- Stade 1: Traitement ambulatoire par corticoïdes
- Stade 2: Dexa 0.6mg/kg en IM
- Stade 3: Adrénaline 0.1cc/kg (sans dépasser 5cc) + Dexa en IV + ATB en IV
Laryngite sus-glottique (Grave)
- Fébrile
- Teint grisâtre
- Bouche ouverte
- Dyspnée brutale sévère
- Risque de collapsus
Conduite: Réanimation pédiatrique