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Ration de base

Définition

La RB fait référence à la quantité de liquides et d electrolytes nécessaire pour couvrir les besoins quotidiens d entretien chez un enfant en bonne santé, dans des conditions normales (sans pertes excessives, comme diarrhée ou vomissements).

Elle permet de maintenir une hydratation adéquate et de compenser les pertes insensibles (via la respiration, la sueur..) ainsi que les pertes normales via les urines et les selles.

Intérêt de la ration de base

• Maintien de l homéostasie hydrique et électrolytique
• Prévention de la déshydratation ou de l excès de liquides
• Apport d énergie dans certains cas via le glucose (utilisé en perfusion intraveineuse)

Sérum glucosé

• 0-10kg: 100cc/kg/j (10% <3mois/5% >3mois)
• 10-20kg: 50cc/kg/j
• >20kg: 20cc/kg/j

Exemple de calcul

Poids = 17kg

• 10 × 100cc/kg/j SG5% = 1000cc/j
• 7 × 50cc/kg/j SG5% = 350cc/j
• Total = 1350cc/j =gt; 3 flacons de 450cc SG5%

Les électrolytes

• NaCl: (2×P)/1.7 ou 2-3mmol/kg/j
• KCl: (2×P)/1.3 ou 1-2mmol/kg/j
• CaCl2: P/2

Autre méthode de calcul

• Pour les 1ères 10kg: 100ml/kg/j
• Les 10kg suivants (10-20kg): 50ml/kg/j
• Pour chaque kg au-delà de 20kg: 20ml/kg/j

Exemples

• 8kg: 8kg × 100ml = 800ml/j
• 15kg: 10kg × 100ml = 1000ml + 5kg × 50ml = 250ml =gt; 1250ml/j
• 25kg: 10kg × 100ml = 1000ml + 10kg × 50ml = 500ml + 5kg × 20ml = 100ml =gt; 1600ml/j