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BPCO - Decompensation aigue

Clinique

• Exacerbation aigues des symptomes respiratoires:
• Dyspnee, toux, expectorations (muqueuses), sifflement
• Maladie pulmonaire qui reduit le flux d'air et cause des problemes respiratoires.

CAT - Conduite a Tenir

• Scope / VVP
• SG5% 3l/j + 4_6g de KCl/j

Bilan: 🩸

• FNS / Gly / CRP
• Uree / Creatinine
• Ionogramme
• Hémoculture si fievre
• Gaz du sang avant O2 et 1h apres
• ECG
• TLT
• Si suspicion EP => Troponine / DDimere / Angioscanner

Traitement

• O2 therapie a faible debit 0.5_2l/min
• CTC: Solumedrol 1_2mg/6h en IV
• Ou HHC 5mg/kg
• Nebulisation: Salbutamol 5mg + 5cc SSI
• Si pas de reponse: + Nebulisation 0.25mg Atrovant
• 1ere h 2 fois puis apres amelioration les nebulisations seront espacees /4h
• Si expectorations purulentes => ATB:
  • Amoxicilline 1g 3/j
  • Si allergie => Pyostacine 1g 2/j
  • Ou Augmentin 1g 3/j
• Ventilation non invasive