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Arrêt cardio-respiratoire (ACR)

Clinique

• Inconscience
• Pas de respiration
• Abolition du pouls:
  • Adulte: femoral, carotidien
  • Nourrisson: brachial

En urgencia absolute

1. Position et liberation des voies aeriennes

• Victime en position dorsale
• Liberer les VASt
• Tete en hyperextension s'il n'y a pas de traumatisme du rachis

2. Massage cardiaque externe

• 100-120 compressions/minute
• 2 insufflations pour 30 compressions
• Adrenaline 1mg en IVD a renouveler chaque 3 min

Enfant

• Adrenaline: 0.01mg/kg (10Ug/kg)
• Amiodarone: 5mg/kg
• CEE: 4J/kg
• Ou en IVL: 3mg dans 10cc de SSI9 puis 10mg/h en IVSE si recuperation
• En cas d'intubation: 5Ug/kg chez enfant

Posologie Adrenaline enfant

• < 15 kg: 0.01mg en Sc
• 15-30 kg: 0.15mg en Sc
• > 30 kg: 0.3mg en Sc

Si prolongement de l'asystolie

• Atropine 1mg en IV / 3min

Si FV ou TV

• Choc electrique 200J
• Si echecs: Lidocaine 1mg/kg en IV sur 2min
• A renouveler chaque 3min (max 3mg/kg)
• Ou Adrenaline 2-3mg en IVD a renouveler / 3min

Si torsade de pointe

• Mg en IVD ou bolus IV de 2g
• Puis 20mg/min en IVSE
• Si echec: choc electrique 200J