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État de choc

Definition

• Inadequation entre les besoins en oxygene et les apports
• Hypoperfusion tissulaire

Types de choc

1. Choc hypovolémique

• Hémorragie, déshydration, brûlures
• Traitement: Remplissage vasculaire

2. Choc cardiogénique

• IDM, valvulopathie, arythmie
• Traitement: amines inotropes

3. Choc septique

• Infection sévère
• Traitement: ATB + remplissage + amines

4. Choc anaphylactique

• Réaction allergique sévère
• Traitement: Adrénaline + remplissage

5. Choc obstructif

• Embolie pulmonaire, pneumothorax
• Traitement: selon cause

Clinique

• Tachycardie
• Hypotension (PAS < 90 mmHg)
• Marbrures, extrémités froides
• Oligurie
• Confusion, agitation

CAT

• 2 VVP de bon calibre
• Oxygénothérapie
• Monitoring ( scope, TA, SaO2)
• Sonde vésicale (diurèse)
• Remplissage: SSI 0.9% ou Ringer Lactate
• Selon le type: ATB, adrénaline, dobutamine