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Arthrite septique

Clinique

Monoarticulaire +++

• Douleur brutale aigue intense insomniante
• Inflamatoire nocturne - diminue aux mouvements non calmee par le repos
• AEG, fievre, frissons
• Tumefaction, rougeur, chaleur locale +/- ADP
• Epanchement, impotence fonctionnelle

Bilan

• FNS : Hyperleucocytose a PNN
• CRP et VS : augmentes
• Hemoculture : souvent (+) si fievre
• Ponction articulaire : cle confirme diagnostic - isolement de germe
• Liquide synovial : fluide trouble ou clair, riche en proteines et en cellules >1000/mm3

Radiographie

• Demineralisation
• Pincement diffus de linterligne, flou et erosion puis microgeodes
• Macrogeodes puis destruction de lepiphyse

Autres examens

• Echographie : Epanchement...
• TDM ++