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Colique néphrétique
Clinique
- Douleur unilombaire, agitation, pas de position antalgique, insupportable, irradie vers les OGE
- Pas de fièvre
- Frapper le dos en regard du rein=> déclencher la douleur
- Restriction hydrique au moment de la crise
Toute CN fébrile est une PNA jusqu'a preuve du contraire
AINS a éviter si : Fièvre, Infection urinaire, Suspicion de PNA, Femme enceinte, Insuffisance rénale
Hospitalisation si
- Oligo Anurique
- Fébrile 38.5
- Hyperalgique
- Seul rein
- Femme enceinte
CAT : but soulager la douleur
- Clofenal 1amp en IM
- Ou Voltarene inj 75mg en IM
- Ou Spasfon 2amp 80mg Solumedrol dans 200cc de SSI en IVL
- Si pas d'amélioration : Perfalgan 1flc 1g a flot
- Si pas de réponse : Tamgésic en Sc
- Labstix : sang+
- CU/ECBU
- Échographie
Traitement de sortie
- 1. Clofenal 50 1cp 3/j au milieu de repas - Ou Feldene inj 20 1inj/j en IM
- 2. Lomac gel 20mg 1gel/j matin a jeun
- 3. Spasfon lyoc 1lyoc 3/j
- 4. Doliprane
Enfant
- Voltarene en IM +/- Spasfon en IV
- Traitement de sortie : Nifluril suppo 1suppo 2/j pdt 5j - NRS 200mg Enfant 400mg
- Échographie AP - Bilan rénal - ECBU + Antibiogramme
- => Avis Urologie